Сегодня

Отличие ОМС от ДМС – в чем разница между обязательным и добровольным медицинским страхованием в России?

Опубликовано: 03.11.2017

В нашей стране медицинское страхование прошло несколько сложных этапов развития. Несмотря на более чем двухвековую историю медстрахования, непосредственно обязательному страхованию – всего полтора десятка лет. От 1-х касс взаимопомощи, создаваемых рабочими на предприятиях, страхование пришло к ДМС и ОМС – к системам, основанным на опыте своей и других стран.

В чем разница между этими двумя системами?

Содержание статьи:

Преимущества и недостатки страхований в России

Положительные моменты в ОМС:

Простота получения страхового полиса. Право на получение медицинской помощи в любом месте проживания на территории РФ, а не только по месту регистрации. Получение услуг по ОМС возможно не только в государственных медучреждениях , но и в частных/ведомственных, ставших участниками ОМС. Страховую медицинскую компанию гражданин РФ имеет право выбирать самостоятельно (не чаще, чем 1 раз в год). Равно как и медучреждение, а также врачей, у которых он хочет получать обслуживание. Правда, с одной оговоркой: решение по прикреплению гражданина к медицинскому учреждению на постоянное обслуживание принимается администрацией учреждения, исходя из его возможностей. За получение страхового полиса не нужно ничего платить – ни работающему гражданину, ни безработному.

Недостатки ОМС:

Неполное покрытие медицинских услуг. Не на все виды услуг (профилактических и терапевтических) может рассчитывать гражданин в случае возникшей необходимости. Невысокое качество медицинских услуг по причине дефицита бюджетного финансирования. Низкая защищенность (по факту) прав застрахованных граждан при врачебных ошибках, халатности медицинского персонала и пр. В том числе и отсутствие четкого механизма по возмещению денежных средств гражданину от медучреждения. Отсутствие единых стандартов лечения/диагностики в разных регионах РФ. Отсутствие определенного конкретного перечня положенных по ОМС услуг.

Здоровье, как известно, купить нельзя. Но полис ДМС расширяет возможности для его сохранения, хоть и имеет определенные недостатки. Разбираемся…

Плюсы ДМС:

ВХОД
РЕКЛАМА
СЧЕТЧИКИ
rss